Confinement Practices

What is it?

Traditional confinement practices believe your body is considered 'out of balance' as you enter a 'cold stage' due to the loss of blood and energy from the birth. The confinement period focuses on re-energising your body with the 'warmth' that has been lost.

Chinese, Malay and Indian communities all have their respective confinement practices. The common thread amongst the races is to help you and your body recover from the intensities of childbirth.

Traditionally, your mother or mother-in-law will take care of you during the confinement period. Many Chinese mothers however, hire a confinement nanny, a pui yuet (Cantonese for 'companion for a month') who will see to your needs as well as your baby's.

How long for?

For the Chinese, the confinement period lasts for a whole month from your baby's birth day. For the Malays, this period lasts 44 days while.

For Indians, the period varies between 30-40 days. Traditionally, the number of confinement days depends on which region in India your family originated from. A Ceylonese mother for example, will observe a 40-day confinement.

Some mothers may choose to extend their confinement period in certain situations to receive more help and care. For example, you might not have family living close by, or you are taking longer than expected to recover from a caesarean section.

For all races, the confinement period is a time for you to rest and avoid any physical work. During this time, sex is not allowed as you are not considered fully healed.

Bear in mind, you are expected to stay indoors during the entire confinement period. If you intend to follow this rule, do expect to experience a degree of cabin fever!


Practices and restrictions

There are many observations that you will be asked to follow, sometimes religiously! Some of these practices can be rather restrictive, especially for a modern mum.

Chinese confinement restrictions include:

• Strictly no washing of hair for the entire confinement period. Some mothers get around this rule by using dry shampoo instead during this time

• Avoiding exposure to cold elements such as cold water. Low temperatures from an air-conditioner or fan must be avoided too

• Bathing only with specially prepared warm water that is infused with herbs.

These prohibitions help ensure that your body is not made any 'cooler' and you retain as much heat as possible. It is believed this will help avoid health problems later in life such as rheumatism, arthritis, headaches and body pains.

Some Malay practices:

• Hiring a traditional Malay masseurs (bidan) to massage the abdomen and bind the tummy with a long cloth (bengkung)

• Using hot stones on the abdomen to cleanse the womb (menaikkan rahim).

The Malays believe the massage and binding, together with the hot stones help your uterus to shrink faster and expel 'wind' or any impurities from your womb. This is also supposed to help you regain your pre-pregnancy figure sooner.

For Indians, observations include:

• Bathing only with herbal water

• Daily massage with special oil blends, such as mustard seed oil.

Indians believe the daily massages will help you relax and get into shape sooner.


Special diets

You will be put on a special diet during the confinement period. The aim of the diet is to boost your immunity and strength so you will be able to care for your newborn. Interestingly, all races believe in the 'warming' versus 'cooling' food groups, though each race may have slight variations to what is tolerated.

Chinese diet
You will be required to eat a variety of meals that will 'warm' the body up. These include ginger and a traditional tonic brewed with herbs. Eating meals prepared with such ingredients are believed to promote better blood circulation and strengthening of the joints. The Chinese also believe that fish soups can help booster low milk supply.

'Cooling' foods such as cold drinks, cucumber, cabbage and pineapple should be avoided. Also, 'windy' foods such as onions and jackfruit are off limits as they are believed to cause colic in your baby.

To take the hassle of cooking these confinement dishes, which can be labourious to prepare, some companies now offer catering services for Chinese confinement foods.

Malay diet
You will be encouraged to eat fresh fish, avoiding dried and salted fishes. It is believed fresh fish, such as snakehead fish (ikan haruan) will promote healing internally. Certain fishes, such as mackerel (ikan kembong) and other seafood like shellfish, prawns and cockles must be avoided as they can cause allergies and itchiness.

Similar to the Chinese, the Malays believe 'cooling' elements found in foods like cucumber, young coconut, water spinach (kangkung) and sugarcane should be avoided. 'Cooling' foods supposedly cause rheumatism, arthritis and weak joints in a mother's body.

Indian diet
Certain gourd vegetables such as lauki and tori are believed to increase milk supply. Betle leaves are reported to help with lactation as well.

The nanny will cook special foods for you, bath your baby and do your baby's laundry. She will also take over the night feeds so you can rest. Breastfeeding mothers will normally express milk so the nanny can carry out the night feeds.

The catch to all this rest? You will have to adhere to a list dos and don'ts and follow a strict diet - some of which can be rather restrictive!

Bundle of Joy

Mabbe it's too late for me to post this entry due to workloads and time consuming I haven't manage to update the latest post but it's oklah.

First of all Syukur Alhamdulillah kepada Allah dengan pemberian yang tak terhingga kepada kami sekeluarga. Penantian yang sebegitu lama kini amat berbaloi dan di tunggu-tunggu oleh kami sekeluarga.

Alhamdulillah setelah 7 tahun menanti tanpa jemu akhirnya Nur Arissa Adilla telah selamat dilahirkan pada 15hb Oktober 2009 jam 6.51pagi di Damai Service Hospital, Taman Melawati Kuala Lumpur melalui kaedah 'cesaerean'. Walaupun penuh dengan pelbagai dugaan akhirnya semua penantian itu berakhir dengan kelahiran seorang puteri yang comel seberat 4.2kg.

Alhamdulillah dan syukur kepada ALLAH S.W.T. serta semua ahli keluarga for being most supportive and understanding specially to my three (3) heroes Aung, Meyol and Afiq.

BILA KANDUNGAN TERLEBIH BULAN

Menunggu kelahiran cahaya mata yang sedang dikandung merupakan satu peristiwa yang mendebarkan tetapi menggembirakan.

Apatah lagi dewasa ini boleh dikatakan lebih ramai pasangan yang memulakan institusi kekeluargaan pada umur lebih matang setelah membina kerjaya masing-masing, berbanding zaman ibu bapa mahu pun datuk nenek kita dahulu.

Ramai ibu melahirkan zuriat mereka di antara minggu ke-38 hingga ke-42 dan tidak ramai yang bersalin pada tarikh yang dijangkakan oleh doktor yang merawat.

Adalah normal sekiranya bakal ibu atau ibu-ibu melahirkan anak mereka tiga minggu sebelum ataupun dua minggu selepas jangkaan asal.

*Tarikh jangkaan kelahiran

“Purata tempoh mengandung adalah selama 280 hari atau bersamaan 40 minggu – dikira dari hari pertama datangnya haid yang terakhir. Hanya 5 peratus sahaja kelahiran berlaku pada tarikh yang dijangkakan.

“Tarikh jangka kelahiran sebenarnya satu panduan kepada doktor untuk memeriksa kemajuan kandungan puan, tumbesaran janin serta umur semasa,’’ kata Dr. Shah Reza Johan Noor.

Menurut Pakar Runding Perbidanan dan Sakit Puan, Hospital Universiti Sains Malaysia itu, kebiasaannya doktor akan menggunakan pelbagai petunjuk untuk mendaftar umur semasa janin serta tarikh kelahirannya.

“Saiz rahim juga dapat memberikan anggaran umur kandungan. Ultrasound yang biasa digunakan di klinik perbidanan juga dapat memberikan umur serta tarikh kelahiran, dengan ralat yang diambil kira mengikut trimester kandungan.

“Ibu-ibu haruslah bergegas untuk pemeriksaan mengandung seawal yang mungkin kerana jika lambat, penentuan tarikh akan menjadi lebih sukar dan mungkin tidak tepat,’’ ujarnya.

*Kandungan melebihi penggal

Beliau berkata, kandungan dikatakan melebihi penggal sekiranya ia menjangkau 42 minggu. Berdasarkan kebanyakan amalan perbidanan di Malaysia, ibu-ibu akan didorong untuk menjalani induksi (cetusan) kelahiran sebelum penggal ini berlalu.

“Bila wanita sebenarnya mengandung mungkin tidak diketahui. Justeru, doktor dan jururawat cuba membuat ramalan menggunakan parameter-parameter tertentu.

“Dalam kebanyakan kes, doktor mahupun jururawat meragui akan kesihatan bayi di dalam kandungan sekiranya melebihi penggal 42 minggu,’’ jelas Dr. Shah Reza.

*Mengira tarikh kelahiran

Tarikh boleh diramalkan dengan mengira ke hadapan 40 minggu (280 hari) dari hari pertama haid terakhir.

Ini berdasarkan kenyataan bahawa persenyawaan berlaku dua minggu selepas hari pertama haid. Cara begini, anda diramalkan untuk membawa kandungan selama 38 minggu.

Cara lain untuk mengira tarikh kelahiran adalah seperti berikut:

1. Pastikan hari pertama haid puan yang terakhir.
2. Campurkan tujuh hari.
3. Tolak tiga bulan.
4. Campur setahun

Sebagai contohnya:

1. 1 April 2006 + tujuh hari = 8 April 2006
2. 8 April 2006 – tiga bulan = 8 Januari 2006
3. 8 Januari 2006 + setahun = 8 Januari 2007

Sekarang, pengiraan telah meramalkan kelahiran anak puan pada 8 Januari 2007.

Sekiranya kandungan melebihi penggal iaitu melebihi 42 minggu, risiko-risiko seperti sindrom dysmaturity akibat ketidakupayaan uri menyebabkan stres dan kekurangan oksigen pada janin; bayi tertelan tinja atau najis pertama bayi baru lahir yang lekit dan berwarna hijau tua atau; makrosomia di mana janin menjadi besar. Risiko kelahiran melalui pembedahan turut meningkat.

*Risiko mengandung melebihi penggal

Dr. Shah Reza menerangkan: “Risiko terhadap kandungan dan juga ibu bertambah sekiranya melebihi penggal 42 minggu. Lagi lama kandungan dibiarkan, lagi bertambahlah permasalahan, walaupun bukan semuanya berakhir sedemikian.

“Uri mungkin tidak berfungsi sebaik mungkin manakala air amniotik juga berkurangan. Ini boleh menyebabkan tekanan dan tersepit semasa berlakunya kontraksi (pengecutan) dan boleh memudaratkan kandungan.’’

*Ujian-ujian

Apabila ibu-ibu menghampiri tempoh jangkaan kelahiran, ada beberapa ujian yang mungkin terpaksa dilalui bagi menentukan kesejahteraan bayi di dalam kandungan.

Ujian seperti `pergerakan harian janin’ boleh dilakukan sendiri di rumah. Ujian-ujian lain seperti kardiotokografi untuk tegasan tanpa kontraksi, profil biofizikal dan ultrasound perlu dilakukan oleh pakar.

“Pergerakan harian janin mengambil kira pergerakan bayi di dalam kandungan yang lazimnya lebih kurang sama bilangannya, setiap hari.

“Doktor atau jururawat akan memberitahu anda bagaimana dan bila pergerakan ini perlu diamati dan direkodkan,’’ kata Dr. Shah Reza sambil menambah, suami juga boleh berperanan merasai pergerakan ini dengan meletakkan tangan pada perut isteri.

Mengulas lanjut, pengawasan janin secara elektronik pula memerlukan satu peralatan khas yang mengesan denyutan jantung anak dan juga kontraksi pada bahagian atas rahim.

1. Ujian tegasan tanpa kontraksi – ujian ini merekodkan perubahan pada denyutan jantung, serta kontraksi yang berlaku.

Apabila janin bergerak, denyutan nadinya berubah dan ini memberikan rangsangan positif pada kertas pengesanan.

2. Profil biofizikal – ujian ini mencantumkan ujian tegasan tanpa kontraksi dengan ujian ultrasound. Cecair likuor, pergerakan pernafasan janin dan nada otot-otot diperhatikan.

Ujian secara elektronik ini memerlukan kepakaran untuk ditafsirkan, doktor pakar perbidanan anda bertanggungjawab terhadap ujian secara elektronik ini.

Untuk pergerakan harian janin pula, kata Dr. Shah Reza, wanita hamil sendiri perlu mengamati pergerakan bayi yang dikandung.

“Satu carta pergerakan akan diberikan, bayi mempunyai banyak anggota dan sendi-sendi yang bergerak dalam satu masa.

“Untuk lebih mudah, anggaplah sebarang pergerakan dalam satu julat masa 15 minit sebagai satu kelompok pergerakan, jadi dalam satu jam ada empat julat 15 minit.

“Ini bermakna pengamatan pergerakan adalah sebanyak empat kali,’’ jelas beliau.

Bayi di dalam kandungan juga mempunyai masa tidur tersendiri yang mungkin berlangsung dari 20 hingga 40 minit.

Pergerakan juga lebih aktif apabila ibu-ibu berada dalam keadaan yang kenyang. Maklumkan dengan segera kepada doktor atau jururawat sekiranya pola dan ritma pergerakan berubah dari hari sebelumnya.

*Induksi kelahiran

“Doktor mungkin akan menasihati anda agar menjalani induksi (permulaan bersalin secara buatan) kelahiran sekiranya puan melebihi penggal mengandung.

“Induksi ini menyebabkan perubahan pada pangkal rahim untuk persedian kelahiran melalui faraj,’’ Dr. Shah Reza.

Secara amnya, induksi ini bergantung pada faktor-faktor tertentu seperti:

* Keadaan semasa anda serta bayi yang dikandung
* Tempoh mengandung sekarang
* Perubahan pada pangkal rahim
* Ujian-ujian penentuan kesejahteraan janin.

Kaedah-kaedah induksi yang digunakan untuk menyebabkan perubahan pada pangkal rahim termasuklah:

* Prostaglandin dalam bentuk pil yang dimasukkan melalui faraj, menyebabkan pangkal rahim menjadi lembut sekali gus membolehkan kontraksi bermula.
* Membocorkan kantung amniotik iaitu kantung seperti belon berisi air yang mengelilingi janin yang sedang membesar serta melindunginya daripada tekanan luaran.
Biasanya anda akan merasai kontraksi selepas beberapa jam kantung tersebut dibocorkan.
* Menggunakan ubat oksitosin yang diberikan melalui sistem pembuluh darah di tangan anda.

Kata Dr. Shah Reza, langkah-langkah tersebut di atas bertujuan agar kelahiran dapat berlaku secara normal.

“Walaubagaimanapun, kelahiran melalui pembedahan mungkin terpaksa diambil sekiranya situasi semasa (sama ada ibu atau bayi) bertukar menjadi situasi kecemasan yang boleh memudaratkan jika ditunggu lebih lama.’’

Doktor pakar perbidanan sudah tentu mahukan seorang ibu yang selamat dan bayi yang sihat melalui proses bersalin. Maklumlah, perjalanan mengandung anda sangat lama iaitu purata 280 hari!

Sumber:Utusan Malaysia